TERAPIA MEDICO NUCLEARE

A seconda del tipo di trattamento che riceve, le saranno fornite istruzioni specifiche su come prepararsi. È sempre buona norma porre domande al personale sanitario per assicurarsi di comprendere se sono necessarie preparazioni o restrizioni speciali prima del trattamento.

• Potrebbe dover interrompere l’assunzione di alcuni farmaci parecchi giorni o settimane prima del trattamento di medicina nucleare^10,11
• Spesso, alcuni esami di laboratorio vengono eseguiti prima del trattamento¹¹
• Le saranno probabilmente poste domande su come si sente e sulle sue attività quotidiane per aiutare il personale sanitario a stabilire come sarà somministrata la terapia e anche quale livello di precauzioni sarà necessario nella sua vita quotidiana per ridurre l’esposizione a radiazioni di altre persone dopo il trattamento¹¹

Vi sono diverse precauzioni di cui dovrà essere a conoscenza. Sarà importante parlare con il personale sanitario delle circostanze e del trattamento individuali. Informi il suo medico:

• se lei è o potrebbe essere in gravidanza. Molti servizi di medicina nucleare richiedono a tutte le donne in età fertile di sottoporsi a un test di gravidanza nelle 24 ore precedenti la terapia^10,11
• Se sta allattando al seno^10,11
• Se soffre di incontinenza (ha difficoltà a controllare la vescica)¹⁰
• In caso di nausea o se le viene da vomitare¹¹
• Se sta assumendo qualsiasi farmaco prescritto o da banco per qualsiasi motivo
• Se si è sottoposto/a a un intervento chirurgico, chemioterapia o radioterapia
• Se ha ricevuto terapie di medicina nucleare in passato
• In caso di allergie (farmaci, alimenti, ecc.)

• I trattamenti di medicina nucleare vengono generalmente eseguiti in una clinica medica, in una stanza privata con bagno privato. In alcuni casi dei visitatori possono farle compagnia durante alcune parti della procedura
• Il radiofarmaco può essere somministrato mediante iniezione in una vena o un’arteria, o somministrato per bocca, a seconda del protocollo di trattamento.6,7 In alcuni casi, altri farmaci possono esserle somministrati prima o durante il trattamento di medicina nucleare¹¹
• A seconda del tipo di terapia che riceve, potrebbe essere sufficiente una dose singola o potrebbero essere necessarie diverse dosi di trattamento.¹⁰ Il personale sanitario le fornirà queste informazioni
• Durante il trattamento, alcune persone possono avvertire dolore o fastidio associato a un’iniezione o all’inserimento di una fleboclisi endovenosa. A seconda del tipo di trattamento che riceve, potrebbe avvertire altri tipi di fastidio legato alla somministrazione del radiofarmaco durante il trattamento.¹¹ Come per molti farmaci, le persone possono reagire in modo molto diverso, quindi è sempre bene parlare di eventuali dubbi o esperienze precedenti con il personale sanitario

È sempre buona norma porre domande al personale sanitario per assicurarsi di comprendere se sono necessarie precauzioni o restrizioni speciali di cui deve essere a conoscenza dopo il trattamento.

Posso tornare a casa dopo il trattamento?

• A seconda del tipo di trattamento che riceve, questo può essere eseguito in regime ambulatoriale o in day hospital, il che significa che non dovrà pernottare in clinica/ospedale.¹⁰ Tuttavia, per alcuni trattamenti, potrebbe doversi trattenere per una notte o per alcuni giorni per assicurarsi che eventuali escrezioni radioattive siano smaltite in modo sicuro quando vengono espulse dall’organismo.¹⁰ Se le viene richiesto di rimanere in una clinica medica, potrebbe essere sistemato/a in una stanza di isolamento (da solo/a) per alcuni giorni per limitare l’esposizione a radiazioni ad altre persone¹¹
• Il livello di radioattività nel suo organismo sarà controllato regolarmente al fine di decidere quando può lasciare la clinica medica⁶

Devo prendere delle precauzioni?
In qualità di paziente che assume una terapia di medicina nucleare, potrebbe essere necessario adottare alcune misure di sicurezza a seconda del tipo di terapia che riceve al fine di proteggere se stesso/a e altre persone dalle radiazioni che le sono state somministrate.¹⁰ Le raccomandazioni comuni includono:

• Bere molta acqua dal momento che la maggior parte del radiofarmaco viene smaltita attraverso l’urina¹
• Usare il water in posizione seduta, usare carta igienica per pulirsi (compresi gli uomini) e pulire l’urina eventualmente fuoriuscita con carta igienica, tirare lo sciacquone due volte dopo ogni uso e lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il water¹⁰
• Lavarsi accuratamente le mani prima di toccare alimenti^10,11
• Fare la doccia ogni giorno per rimuovere il sudore poiché le secrezioni o i liquidi corporei possono contenere radiazioni²
• Lavare lenzuola, asciugamani e indumenti separatamente da quelli di altre persone della famiglia¹⁰
• Limitare il tempo trascorso a stretto contatto con le persone e soprattutto evitare il contatto con donne in gravidanza e bambini piccoli. Ciò potrebbe significare che è necessario tenersi a un braccio di distanza dalle persone, evitare i trasporti pubblici, evitare di condividere il letto con il coniuge o partner e non andare al lavoro per un certo numero di giorni^10,11
• Non avviare una gravidanza o procreare per un certo intervallo di tempo dopo alcuni tipi di terapia¹²
• L’allattamento al seno deve essere completamente evitato per un certo intervallo di tempo dopo la terapia di medicina nucleare¹²

Cosa succede se devo viaggiare dopo il trattamento?
È consigliabile parlare con il suo team sanitario in merito a eventuali considerazioni speciali durante il viaggio. A seconda del tipo di trattamento che riceve:

• Potrebbe essere necessario attendere un certo periodo di tempo prima di viaggiare in aereo o utilizzare altre modalità di trasporto pubblico come treni o autobus per evitare una vicinanza ravvicinata ad altre persone.⁶ Allo stesso modo, se viaggia in auto, potrebbe essere consigliabile sedersi da solo/a sul sedile posteriore, lontano dal conducente
• Se viaggia nel periodo immediatamente successivo alla dimissione, potrebbe far attivare i rilevatori di radiazioni sensibili che si trovano negli aeroporti e nei punti di attraversamento dei confini. Questi rilevatori sono progettati per rilevare anche bassi livelli di radioattività. Le autorità di sicurezza sono consapevoli di questa possibilità e, se è probabile che dovrà viaggiare subito dopo la dimissione, il personale sanitario deve fornirle una dichiarazione scritta da portare con sé che descriva la terapia e il radionuclide o radioisotopo utilizzato¹¹
• È consigliabile viaggiare con le sue lenzuola o utilizzare un coprimaterasso per evitare potenziali contaminazioni¹⁰

Chi effettuerà il follow-up e in che modo?

• Il personale sanitario la seguirà dopo il trattamento per sapere come si sente, per controllare il modo in cui la sua malattia sta rispondendo alla terapia e per sapere se manifesta eventuali effetti collaterali legati al trattamento^13-15
• Probabilmente dovrà effettuare regolari consultazioni di follow-up nelle settimane o nei mesi successivi. Alcune di queste consultazioni di follow-up possono comportare esami di diagnostica per immagini e analisi di laboratorio. Queste consultazioni avranno luogo presso la clinica medica o con il suo medico curante.^13-15 In alcuni casi, i pazienti possono richiedere un follow-up permanente¹³